Az ideális vérnyomás 70 éves korban már nem feltétlenül ugyanaz, mint fiatalabb korban. Az évek múlásával az erek veszítenek rugalmasságukból, így a vérnyomás is változik. A legújabb európai orvosi ajánlások szerint azonban nincs mindenkire érvényes, egyetlen ideális érték: a megfelelő célértéket az egészségi állapot, a társbetegségek és a szervezet terhelhetősége együttesen határozza meg.

Miért változik a vérnyomás időskorban?
Az évek múlásával az erek fala fokozatosan merevebbé válik, vagyis csökken a rugalmasságuk. Emiatt a szív összehúzódásakor mért szisztolés vérnyomás, amelyet a vérnyomásmérő első számjegye mutat, általában emelkedik. A második szám, vagyis a diasztolés vérnyomás ezzel szemben 50-60 éves kor után gyakran már nem növekszik tovább, sőt, valamelyest csökkenhet is. Ennek következtében nagyobb lesz a két érték közötti különbség. Ezt nevezik pulzusnyomásnak. Emiatt idősebb korban különösen fontos, hogy a vérnyomás értékelése ne egyszerű, életkorhoz kötött táblázatok alapján történjen, hanem az orvos az egyéni állapotot is figyelembe vegye.
Mennyi az ideális vérnyomás 70 éves korban?
A legújabb európai szakmai ajánlások szerint nincs minden idősebb ember számára egyetlen ideális vérnyomásérték. Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) 2024-es ajánlása szerint a kezelt betegek többségénél a 120-129 Hgmm közötti szisztolés vérnyomás elérése a cél. Ez a jó általános állapotú 70 évesekre is vonatkozhat, amennyiben egyébként valaki jól érzi magát és nincsenek egyéb panaszai. Az Európai Hipertónia Társaság (ESH) 2023-as ajánlása valamivel óvatosabb megközelítést alkalmaz. Első lépésként a 140 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás elérését javasolja, jellemzően a 130-139 Hgmm közötti tartományban. Ha a beteg ezt jól viseli, az orvos megpróbálhatja tovább csökkenteni az értéket, akár 120-129 Hgmm közé.
A két ajánlás közös üzenete, hogy a vérnyomáscsökkentésnek az egészségi állapothoz kell igazodnia. A gyógyszerek adagját ezért nem szabad önállóan megváltoztatni, a megfelelő kezelést minden esetben orvosnak kell beállítania.
A túl alacsony vérnyomás veszélyei
A magas vérnyomás kezelése fontos, mert csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Idősebb korban azonban az sem jó, ha a vérnyomás túlzottan lecsökken. Előfordulhat úgynevezett ortosztatikus hipotenzió, ami azt jelenti, hogy a vérnyomás felálláskor hirtelen leesik. Ilyenkor szédülés, gyengeség, súlyosabb esetben akár eszméletvesztés is jelentkezhet. Ez különösen veszélyes lehet az időseknél, hiszen egy elesés komoly sérüléseket és csonttöréseket okozhat. A túl alacsony vérnyomás a vesék vérellátását is ronthatja, ami idővel a veseműködés romlásához vezethet. Ezért nem elegendő kizárólag a vérnyomásmérőn látható számokat figyelni: az is fontos, hogyan érzi magát a beteg a kezelés mellett.
A témával kapcsolatban a Hóvége ügyfélszolgálata 2 munkanapon belül válaszol a kérdésekre.
Ezt nézi az orvos az ideális érték meghatározásához
A 70 év feletti betegek vérnyomásának beállítása mindig egyéni mérlegelést igényel. Az orvos nemcsak az életkort, hanem az általános egészségi állapotot, a fizikai terhelhetőséget és az esetleges társbetegségeket is figyelembe veszi. A Cardiologia Hungarica folyóiratban megjelent szakmai összefoglaló szerint a jó állapotú időseknél előnyös lehet a szigorúbb, 120-129 Hgmm körüli vérnyomáscél. Más a helyzet azonban azoknál, akik több betegséggel küzdenek, előrehaladott krónikus vesebetegségük van, vagy korábban szédülést tapasztaltak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése mellett. Ilyen esetekben az orvos biztonságosabbnak tarthatja a magasabb, akár 140 Hgmm körüli vagy afeletti szisztolés értéket is. A döntésnél a szellemi állapotot is mérlegelni kell, hiszen az agy megfelelő vérellátásának fenntartása időskorban különösen fontos.
A pontos képhez általában a rendelői vérnyomásmérés nem elegendő. Az orvos az otthon vezetett vérnyomásnaplót, illetve szükség esetén a 24 órás vérnyomás-monitorozás (ABPM) eredményeit is értékeli. Ezek segítségével láthatóvá válik, hogyan alakul a vérnyomás a mindennapokban és éjszaka.



















