Ennyi az ideális vérnyomás 70 éves korban az orvosok javaslata alapján

Az ideális vérnyomás 70 éves korban már nem feltétlenül ugyanaz, mint fiatalabb korban. Az évek múlásával az erek veszítenek rugalmasságukból, így a vérnyomás is változik. A legújabb európai orvosi ajánlások szerint azonban nincs mindenkire érvényes, egyetlen ideális érték: a megfelelő célértéket az egészségi állapot, a társbetegségek és a szervezet terhelhetősége együttesen határozza meg. 

Miért változik a vérnyomás időskorban?

Az évek múlásával az erek fala fokozatosan merevebbé válik, vagyis csökken a rugalmasságuk. Emiatt a szív összehúzódásakor mért szisztolés vérnyomás, amelyet a vérnyomásmérő első számjegye mutat, általában emelkedik. A második szám, vagyis a diasztolés vérnyomás ezzel szemben 50-60 éves kor után gyakran már nem növekszik tovább, sőt, valamelyest csökkenhet is. Ennek következtében nagyobb lesz a két érték közötti különbség. Ezt nevezik pulzusnyomásnak. Emiatt idősebb korban különösen fontos, hogy a vérnyomás értékelése ne egyszerű, életkorhoz kötött táblázatok alapján történjen, hanem az orvos az egyéni állapotot is figyelembe vegye.

Mennyi az ideális vérnyomás 70 éves korban?

A legújabb európai szakmai ajánlások szerint nincs minden idősebb ember számára egyetlen ideális vérnyomásérték. Az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) 2024-es ajánlása szerint a kezelt betegek többségénél a 120-129 Hgmm közötti szisztolés vérnyomás elérése a cél. Ez a jó általános állapotú 70 évesekre is vonatkozhat, amennyiben egyébként valaki jól érzi magát és nincsenek egyéb panaszai. Az Európai Hipertónia Társaság (ESH) 2023-as ajánlása valamivel óvatosabb megközelítést alkalmaz. Első lépésként a 140 Hgmm alatti szisztolés vérnyomás elérését javasolja, jellemzően a 130-139 Hgmm közötti tartományban. Ha a beteg ezt jól viseli, az orvos megpróbálhatja tovább csökkenteni az értéket, akár 120-129 Hgmm közé.

A túl alacsony vérnyomás veszélyei

A magas vérnyomás kezelése fontos, mert csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Idősebb korban azonban az sem jó, ha a vérnyomás túlzottan lecsökken. Előfordulhat úgynevezett ortosztatikus hipotenzió, ami azt jelenti, hogy a vérnyomás felálláskor hirtelen leesik. Ilyenkor szédülés, gyengeség, súlyosabb esetben akár eszméletvesztés is jelentkezhet. Ez különösen veszélyes lehet az időseknél, hiszen egy elesés komoly sérüléseket és csonttöréseket okozhat. A túl alacsony vérnyomás a vesék vérellátását is ronthatja, ami idővel a veseműködés romlásához vezethet. Ezért nem elegendő kizárólag a vérnyomásmérőn látható számokat figyelni: az is fontos, hogyan érzi magát a beteg a kezelés mellett.

A témával kapcsolatban a Hóvége ügyfélszolgálata 2 munkanapon belül válaszol a kérdésekre.

Ezt nézi az orvos az ideális érték meghatározásához

A 70 év feletti betegek vérnyomásának beállítása mindig egyéni mérlegelést igényel. Az orvos nemcsak az életkort, hanem az általános egészségi állapotot, a fizikai terhelhetőséget és az esetleges társbetegségeket is figyelembe veszi. A Cardiologia Hungarica folyóiratban megjelent szakmai összefoglaló szerint a jó állapotú időseknél előnyös lehet a szigorúbb, 120-129 Hgmm körüli vérnyomáscél. Más a helyzet azonban azoknál, akik több betegséggel küzdenek, előrehaladott krónikus vesebetegségük van, vagy korábban szédülést tapasztaltak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése mellett. Ilyen esetekben az orvos biztonságosabbnak tarthatja a magasabb, akár 140 Hgmm körüli vagy afeletti szisztolés értéket is. A döntésnél a szellemi állapotot is mérlegelni kell, hiszen az agy megfelelő vérellátásának fenntartása időskorban különösen fontos.

A pontos képhez általában a rendelői vérnyomásmérés nem elegendő. Az orvos az otthon vezetett vérnyomásnaplót, illetve szükség esetén a 24 órás vérnyomás-monitorozás (ABPM) eredményeit is értékeli. Ezek segítségével láthatóvá válik, hogyan alakul a vérnyomás a mindennapokban és éjszaka.