Milyen betegségek után jár emelt családi pótlék és hogyan kell igényelni?

Az emelt összegű családi pótlékot, más néven dupla családi pótlékot tartósan beteg vagy fogyatékossággal élő gyermekek gondozását végzők igényelhetik. Milyen betegségek után jár emelt családi pótlék? A vonatkozó rendeletben minden betegség és fogyatékosság szerepel, megmutatjuk a listát.

A családi pótlék egy havi rendszerességű családtámogatási juttatás, ami minden magyar családnak alanyi jogon jár. Feltétele, hogy a gyermeket saját háztartásban neveljék. Nemcsak a vér szerinti szülő igényelheti, hanem a nevelőszülő, a gyám, vagy az, akinél a gyermeket átmenetileg helyezték. Más-más összegben folyósítják, attól függően, hogy a család hány gyereket nevel. Az egyedülálló szülő valamennyivel magasabb összeget kap, de ez is csak „sima” családi pótlék. Az emelt családi pótléknak más feltételei vannak.

Kinek jár emelt családi pótlék?

Az emelt összegű családi pótlékot a tartósan beteg vagy fogyatékossággal élő gyermekek gondozását végzők igényelhetik. Megállapításához, illetve folyósításához igazolást kell kiállítani arról, hogy a gyermek (személy) a rendeletben felsorolt betegségek, illetve fogyatékosságok valamelyikében szenved, és a betegség súlyossága megfelel az ott meghatározott feltételeknek.

Ki igényelheti?

• tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos gyermeket nevelő család, nevelőszülő, gyermekotthon, javítóintézet, büntetés-végrehajtási intézet vagy szociális intézmény;
• tartósan beteg vagy súlyosan fogyatékos gyermeket nevelő egyedülálló szülő;
• saját jogán jogosult személy (bővebben: MÁK);
• köznevelési intézményben tanulmányait folytató beteg, aki a 18. életévét követően is jogosult az iskoláztatási támogatásra.

Milyen betegségek után jár emelt családi pótlék?

A betegségek és fogyatékosságok listáját az 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet 1. melléklete tartalmazza. Ebben szerepelnek a betegségcsoportok, a betegségek, a betegségek BNO kódja, illetve a súlyosság mértéke. Cikkünkben a betegségcsoportokat és betegségeket mutatjuk meg:

Hallási fogyatékosság:

• vezetéses típusú és idegi eredetű hallásvesztés;
• kétoldali vezetéses hallásvesztés;
• vezetéses hallásvesztés, k.m.n.;
• kétoldali idegi hallásvesztés;
• idegi hallásvesztés, k.m.n.;
• kétoldali, kevert típusú hallásvesztés ;
• kevert típusú hallásvesztés, k.m.n.;
• egyéb hallásvesztés;
• ototoxikus hallásvesztés;
• idiopathiás, hirtelen bekövetkezett hallásvesztés;
• siketnémaság, m.n.o.;
• egyéb hallásvesztés;
• hallásvesztés, k.m.n.

Értelmi fogyatékosság:

• közepes, súlyos és igen súlyos mentális retardációk.

Látási fogyatékosság:

• vakság és csökkentlátás;
• vakság mindkét szemen;
• egyik szem vaksága, csökkentlátás a másik szemen;
• csökkentlátás mindkét szemen;
• nem osztályozott látásvesztés mindkét szemen.

Mozgásszervi fogyatékosság:

• a csípő veleszületett deformitásai;
• a lábak veleszületett rendellenességei;
• a térd veleszületett deformitása;
• a láb hosszú csontjainak veleszületett, k.m.n. görbülete;
• a felső végtag(ok) veleszületett teljes hiánya;
• a felkar és alkar veleszületett hiánya, a kéz meglétével;
• mindkét alkar és kéz veleszületett hiánya;
• kéz és ujj(ak) veleszületett hiánya;
• az alsó végtag(ok) veleszületett teljes hiánya;
• a comb és lábszár veleszülett hiánya, a lábfej meglétével;
• mindkét lábszár és láb veleszületett hiánya;
• a láb és lábujj(ak) veleszületett hiánya;
• nem meghatározott végtag redukciós defektusai, egyéb veleszületett végtag- rendellenességek;
• a gerinc és csontos mellkas veleszületett rendellenességei;
• csont-porcképződési zavar (osteo-chondrodysplasia) a csöves csontok és gerinccsontok növekedési defektusával;
• egyéb osteo-chondrodysplasiák;
• gyulladásos polyarthropathiák;
• kézujj(ak) deformitása;
• egyéb ízületi betegségek;
• scoliosis;
• a gerinc juvenilis osteochondrosisa;
• a gerinc osteochondrosisa, k.m.n.;
• spondylitis ankylopoetica;
• egyéb gyulladásos gerincbetegségek;
• egyéb intervertebrális porckorong-rendellenességek;
• dorsopathiák;
• hátfájdalom;
• myositis;
• az izmok meszesedése és csontosodása;
• egyéb izom-rendellenességek;
• a csontfolytonosság rendellenességei;
• össze nem forrt csonttörés [álízület];
• a csontsűrűség és -szerkezet egyéb rendellenességei;
• egyéb osteopathiák;
• chondropathiák;
• a combcsont proximális epiphysisének elcsúszása (nem traumás);
• egyéb osteochondropathiák;
• a porc egyéb rendellenességei;
• a csont-izomrendszer és a kötőszövet egyéb szerzett deformitásai;
• álízület fúzió vagy arthrodesis után;
• biomechanikai károsodások, m.n.o.;
• a térd ficama;
• a nervus peroneus sérülése a lábszár szintjében;
• artériás embólia és thrombosis;
• az alsó végtagok visszértágulatai fekéllyel;
• az alsó végtagok visszértágulata, fekéllyel és gyulladással;
• visszérgyulladás utáni tünetegyüttes;
• haemophiliás arthropathia;
• sclerosis multiplex;
• csecsemőkori agyi bénulás;
• féloldali bénulás (hemiplegia);
• kétoldali alsó végtag bénulása (paraplegia) és tetraplegia;
• egyéb bénulásos szindrómák;
• gerincvelői izomsorvadás és rokon szindrómák;
• izomdystrophia;
• arthropathia egyéb haematologiai rendellenességekben;
• arthropathia máshová osztályozott túlérzékenységi reakciókban;
• a kötőszövet szisztémás rendellenességei máshová osztályozott, egyéb betegségekben.

Pervazív fejlődési zavarok:

• gyerekkori autizmus (autismus infantilis);
• atípusos autizmus;
• Rett-szindróma;
• egyéb gyermekkori dezintegratív zavar;
• mentális retardációval és sztereotip mozgászavarral társuló túlzott aktivitás;
• Asperger-szindróma;
• egyéb pervazív (átható) fejlődési zavar;
• nem meghatározott pervazív (átható) fejlődési zavar.

Mentális és viselkedészavarok:

• szkizofrénia;
• szkizotípiás rendellenesség;
• akut és átmeneti pszichotikus rendellenességek;
• indukált delusionalis rendellenességek;
• szkizoaffektív rendellenességek;
• egyéb nem organikus pszichotikus rendellenességek;
• nem organikus pszichózis, k.m.n. ;
• hangulatzavarok, affektív rendellenességek, neurotikus, stresszhez társuló és szomatoform rendellenességek;
• a viselkedés és érzelmi-hangulati élet rendszerint gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkező zavarai.

Vér és a vérképző szervek betegsége:

• thalassaemia;
• sarlósejtes rendellenességek;
• egyéb örökletes haemolyticus anaemiák;
• egyéb aplasticus anaemiák;
• örökletes sideroblastos anaemia;
• örökletes VIII-as faktor hiány;
• IX-es faktor örökletes zavarai;
• egyéb alvadási zavarok;
• vérlemezkék minőségi rendellenességei;
• idiopathiás thrombocytopeniás purpura, ha súlyos, gyakori és kifejezett vérzéses epizódokkal és/vagy a kezelés súlyos mellékhatásaival terhelt, emiatt rendszeres és gyakori szakorvosi ellátást igénylő, életvitelükben korlátozott, megromlott életminőséget okozó krónikus betegség áll fenn, a fennállása, a tünetek első jelentkezése óta eltelt több, mint 6 hónap.

Rosszindulatú daganatok:

• az ajak, a szájüreg és garat, emésztőszervek, légző- és mellüregi szervek, csont és ízületi porc rosszindulatú daganatai;
• melanoma és a bőr egyéb rosszindulatú daganatai,
• mesotheliális és lágyszövetek rosszindulatú daganatai;
• emlő és a női nemi szervek, férfi nemi szervek, húgyrendszer rosszindulatú daganatai;
• szem, agy és központi idegrendszer egyéb részeinek rosszindulatú daganatai;
• pajzsmirigy és egyéb endokrin mirigyek rosszindulatú daganatai;
• rosszul meghatározott, másodlagos és nem meghatározott lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
• nyirok- és vérképzőszervek és rokon szövetek rosszindulatú daganatai;
• bizonytalan vagy ismeretlen viselkedésű daganatok.

Súlyos szervi károsodással járó immunbetegségek:

• polyarteritis nodosa és rokon állapotok;
• egyéb nekrotizáló vasculopathiák;
• szisztémás lupus erythematosus;
• dermatopolymyositis;
• szisztémás sclerosis;
• a kötőszövet egyéb szisztémás érintettsége;
• HIV-betegség,m.n.;
• örökletes hypogammaglobulinaemia;
• nem familiaris hypogammaglobulinaemia;
• immunglobulin A [IgA] szelektív hiánya;
• immunglobulin G [IgG] alosztályok szelektív hiánya;
• immunglobulin M [IgM] szelektív hiánya;
• immunhiány megnövekedett immunglobulin M [IgM] mellett;
• antitesthiány normális immunglobulinszint mellett vagy hyperimmunoglobulinaemiával;
• egyéb immunhiányok főként antitest defektusokkal;
• immunhiány főként antitest defektusokkal, k.m.n.;
• összetett immunhiányok;
• immunhiány egyéb defektushoz társulva;
• közönséges kevert immunhiány;
• egyéb immunhiányok.

Emésztőrendszer betegségei:

• gastro-oesophageális reflux, ha intraoesophagealis pH-méréssel és/vagy endoscopos vizsgálattal egyaránt igazolt, valamint 6 hónapnál hosszabb gyógyszeres kezelést igényel;
• achalasia;
• Crohn-betegség;
• colitis ulcerosa;
• intestinalis malabsorptiok;
• gyomorműtét utáni szindrómák;
• műtét utáni felszívódási zavar, m.n.o.;
• beavatkozás utáni egyéb emésztőrendszeri rendellenességek, m.n.o.;
• beavatkozás utáni emésztőszervi rendellenességek, k.m.n.;
• allergiás és nutritionális gastroenteritis és colitis;
• májátültetésen átesett gyermek;
• krónikus májgyulladás;
• krónikus májelégtelenség.

Ritka betegségek:

• regionális szkleroderma;
• Huntington-kór;
• öröklődő ataxia;
• myasthenia gravis és egyéb myoneuralis rendellenességek;
• epidermolysis bullosa;
• neurofibromatosis (benignus);
• göbös agykeményedés (sclerosis tuberosa);
• egyéb ritka betegségek: genetikai rendellenességgel élő személyek közül az, aki az autoszómák vagy nemi kromoszómák teljes egészének vagy azok egy részletének többletével vagy hiányával, vagy gén(ek) mutációjával született; vagy akiben klinikai genetikai szakorvos olyan veleszületett genetikai tünetegyüttest (szindrómát) állapított meg, ami a nemzetközileg általánosan elfogadott adatbázisban szerepel, és ebből adódóan állapota súlyos vagy középsúlyos.

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek:

• veleszületett hypothyreosis diffúz golyvával;
• veleszületett hypothyreosis golyva nélkül;
• inzulin-dependens cukorbetegség vese-, szem-, idegrendszeri-perifériás keringési, egyéb megnevezett, többszörös, nem meghatározott szövődményekkel, inzulin-dependens cukorbetegség szövődmények nélkül;
• nem inzulin-dependens cukorbetegség vese-, szem-, idegrendszeri, perifériás keringési, egyéb megnevezett, többszörös szövődményekkel;
• endokrin pancreas;
• a hasnyálmirigy hormontermelésének egyéb megjelölt zavarai;
• mellékpajzsmirigy alulműködése;
• mellékpajzsmirigy túlműködése és egyéb betegségei;
• az agyalapi mirigy túlműködése;
• az agyalapi mirigy csökkent működése és egyéb rendellenességei;
• Cushing-szindróma;
• adrenogenitális szindrómák;
• hyperaldosteronismus;
• a mellékvese egyéb betegségei;
• autoimmun polyglanduláris elégtelenség;
• polyglanduláris túlműködés;
• egyéb polyglanduláris hormonzavar;
• polyglanduláris hormonzavar, k.m.n.;
• az aromás aminosavak anyagcseréjének zavarai;
• az oldalláncos aminosavak és zsírsavak anyagcseréjének rendellenességei;
• az aminosav-anyagcsere egyéb rendellenességei;
• veleszületett laktázhiány;
• a szénhidrát-anyagcsere egyéb rendellenességei;
• a sphingolipid-anyagcsere rendellenességei és a zsírtárolás egyéb betegségei;
• a glycosaminoglycan-anyagcsere rendellenességei;
• a glycoprotein-anyagcsere rendellenességei;
• a rézanyagcsere rendellenességei;
• fibrosis cystica.

Súlyos vesebetegségek:

• hemodialízis, vagy peritoneális dialíziskezelésre szoruló végállapotú veseelégtelenségben szenvedő beteg;
• veseátültetés;
• nephrosis-szindróma;
• krónikus vesemedence-gyulladás (pylonephritis), vagy recidiváló vesemedence-gyulladások húgyúti rendellenességek talaján (amennyiben műtéti korrekció nem lehetséges), illetve vesico-ureteralis refluxszal járó esetekben (akkor vehető figyelembe, ha vesefunkció-zavarral jár együtt);
• progresszív glomerulonephritis;
• krónikus veseelégtelenség, ha jelentős funkciózavart (eGFR<60) vagy vérszegénységet okoz;
• fél évnél hosszabb ideig gyógyszeres kezelést igénylő tubulopathiák, amíg a gyógyszeres terápia fennáll.

Súlyos légzőszervi betegségek:

• krónikus légzési elégtelenség;
• légzési elégtelenség, k.m.n;
• emphysema súlyos esetei;
• egyéb meghatározott krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség;
• bronchiectasia;
• alveoláris és parietoalveoláris állapotok;
• egyéb interstitiális tüdőbetegségek fibrosissal;
• egyéb meghatározott interstitiális tüdőbetegségek;
• interstitiális tüdőbetegség, k.m.n.;
• tracheostomia malfunctio;
• krónikus tüdőelégtelenség műtétet követően;
• Mendelson-szindróma;
• beavatkozás utáni subglotticus stenosis;
• egyéb beavatkozás utáni légzési rendellenességek;
• beavatkozás utáni légzési rendellenesség, k.m.n.;
• a hörgők máshova nem osztályozott betegségei;
• a tüdő egyéb rendellenességei;
• asztma;
• tüdőátültetésen átesett gyermek l8 éves korig.

Kardiológiai betegségek:

• a szív üregeinek és összeköttetéseinek veleszületett rendellenességei;
• a szívsövények veleszületett rendellenességei;
• a háromhegyű és a tüdőverőér-billentyűk veleszületett rendellenességei;
• az aorta- és kéthegyű billentyűk veleszületett rendellenességei;
• a szív egyéb veleszületett rendellenességei;
• a nagy artériák veleszületett rendellenességei;
• a nagyvénák veleszületett rendellenességei;
• a szívbetegség egyéb formái;
• szívátültetésen átesett gyermek 18 éves korig;
• magas vérnyomás, hypertensiv betegségek súlyos esetei.

Egyéb fejlődési rendellenességgel születettek:

• az idegrendszer veleszületett rendellenességei;
• összenőtt ikrek;
• Down-szindróma, k.m.n.;
• Edwards-szindróma, k.m.n.;
• Patau-szindróma, k.m.n.;
• Turner-szindróma, k.m.n.;
• Klinefelter-szindróma, k.m.n.;
• ajak- és szájpadhasadék (nyúlajak és farkastorok);
• a gége veleszületett rendellenességei;
• a légcső és hörgők veleszületett rendellenességei;
• veleszületett cisztás tüdő;
• a tüdő sequestratiója;
• a tüdő hiánya (agenesise);
• veleszületett hörgőtágulat;
• ectopiás szövet a tüdőben;
• a tüdő hypo- és dysplasiája;
• a tüdő egyéb veleszületett rendellenességei;
• a tüdő veleszületett rendellenessége;
• mellhártya-rendellenesség;
• veleszületett mediasztinális ciszta;
• az emésztőrendszer egyéb veleszületett rendellenességei.

Neurológiai kórképek:

• egyéb heveny, disszeminált demyelinisatio;
• epilepszia;
• átmeneti agyi ischaemiás attakok (TIA) és rokon szindrómák;
• agyi érszindrómák cerebrovasculáris betegségekben;
• örökletes és idiopathiás idegbántalom, gyulladásos polyneuropathia, egyéb polyneuropathiák, polyneuropathia máshova osztályozott betegségekben;
• a környéki idegrendszer egyéb megbetegedései;
• vízfejűség (hydrocephalus);
• műtétet igénylő craniostenosisok;
• infantilis spinalis laesio;
• laesio cerebri progressiva cum effusionem subduralis;
• laesio cerebri progressiva cum neurodysphagiam;
• laesio cerebri progressiva epilepsiamque;
• laesio cerebri progressiva;
• traumás eredetű aphasia.

Neonatológiai kórképek:

• 1500 gramm születési súly alatt 3 éves korig különös betegség nélkül;
• Erb-típusú bénulás szülési sérülés miatt;
• Klumpke-típusú bénulás szülési sérülés miatt;
• Wilson-Mikity szindróma;
• újszülöttkori bronchopulmonális dysplasia;
• congenitális tüdőfibrosis, újszülöttek respirátor-tüdeje;
• újszülöttkorban keletkező krónikus tüdőbetegség, k.m.n.

Többszörös és összetett betegségek:

• mesterséges testnyílással élő személyek (tracheostomával, gastrostomával, enterostomával, colostomával, egyéb művi, gyomor- vagy bélstomával, cytostomával, egyéb mesterséges húgyrendszeri szájadékkal élő személy);
• többszörös és összetett betegségek, melyek együttesen felelnek meg a rendeletben meghatározott feltételeknek.

Bőrbetegségek:

• a bőr in situ rákja;
• súlyos haemangiomák, érfejlődési rendellenességek (Sturge-Weber-szindróma, Klippel-Trenaunay-Parkes-szindróma, van Lohuisen-szindróma);
• festéksejtes naevus: Tierfell naevus (testfelület 30%-át, vagy nagyobb részt érintő);
• egyéb porphyria súlyos esetei;
• pemphigus súlyos formái;
• gyermekkori idült bullózus betegség;
• dermatitis herpetiformis (Duhring);
• atópiás dermatitis súlyos formái;
• psoriasis súlyos formái;
• erythema exsudativum multiforme súlyos formái;
• xeroderma pigmentosum súlyos formái;
• ichthyosis congenita;
• mastocytosis (diffúz súlyos eset).

Ezen felül tartósan betegnek, súlyosan fogyatékosnak minősül az a 18 évnél idősebb személy, aki 18. életévének betöltése előtt munkaképességét legalább 67%-ban elvesztette, illetve legalább 50%-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, és ez az állapot legalább egy éve tart, vagy előreláthatólag legalább egy évig fennáll.

Mennyi az emelt családi pótlék összege?

• Tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermeket nevelő család esetén, továbbá a gyermekotthonban, a javítóintézetben vagy büntetés-végrehajtási intézetben lévő gyermekvédelmi gondoskodás alatt álló, valamint szociális intézményben élő, továbbá nevelőszülőnél elhelyezett tartós beteg, súlyosan fogyatékos gyermek után: 23.300 forint
  
• Tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermeket egyedül nevelő esetén: 25.900 forint
  
• Tartósan beteg, illetőleg súlyosan fogyatékos nagykorú személy esetén: 23.300 forint

Hogyan kell igényelni?

A szakorvos jelzi a szülőknek, hogy magasabb összegű családi pótlékban részesülhetnek. Az igényléskor a kérelemhez csatolni kell a magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról szóló jogszabály szerinti igazolás másolatát. Ezt a gyermekklinika, gyermekszakkórház, kórházi gyermekosztály, szakambulancia, szakrendelés vagy szakgondozó intézmény szakorvosa adja ki.

Az igazolást az EESZT-n keresztül a Magyar Államkincstárhoz kell benyújtani, majd a kérvény az igényelbíráló szervhez jut. Ha nem az EESZT-n keresztül történik az igény beadása, úgy 3 példányban kinyomtatott szakorvosi igazolás szükséges, melyből 1 példány a szakorvosnál marad, a másik példányt pedig az igényelbíráló szervnek szükséges eljuttatni a fővárosi és megyei kormányhivatalhoz.

Forrás: egeszsegvonal.gov.hu, MÁK