Ingyenes állami balesetbiztosítás 3-18 éves korig: minden gyereknek jár, így kell igényelni
Az állam által finanszírozott általános gyermek- és ifjúsági balesetbiztosítás fedezete minden 3. és 18. életévét betöltött gyermeknek alanyi jogon jár. Ezért nem kell fizetni, teljesen ingyenes. Igényelni sem kell, a szülőnek csak akkor van teendője, ha megtörtént a baj. Mutatjuk, hogyan működik az állami balesetbiztosítás 2023-ban.
Balesetbiztosítás a gyerekek védelméért
A 3 és 18 év közötti gyermekek államilag finanszírozott balesetbiztosításban részesülnek az általános gyermek- és ifjúsági balesetbiztosításról szóló 119/2003.(VIII.14.) kormányrendeletnek megfelelően. Szülőként semmit sem kell tennünk a biztosítás megkötéséért, ez az állam és biztosító között jön létre. Ha a gyerekünk betölti a 3 éves kort, automatikusan biztosítottá válik, és az is marad egészen 18 éves koráig.
Az általános gyerekbiztosításra pályázniuk kell a biztosítóknak: közbeszerzési eljárásban dől el, hogy kivel szerződik az állam, a legjobb ajánlatot leadó céggel 2 évre szóló szerződést kötnek. Jelenleg (2022. január 1-től 2023. december 31-ig) a Groupama és a CIG Pannónia nyújtja a szolgáltatást.
Mire elég?
Az állami gyerekbiztosítás egy alapbiztosításnak minősül, a térítési összegek erősen jelképesek. Előnye, hogy teljesen ingyenes és minden magyar gyermek részesül benne. Nem számít, hogy a baleset az óvodában, az iskolában, otthon, vagy külföldön történik, a biztosító téríteni fog – már amennyiben ezt a szülők kérik.
Állami balesetbiztosítás 2023: 20 éve nem változtak a térítési összegek
Már csak néhány gombóc fagyira elég az állami gyerekbiztosítás. Nem túlzás, a kormányrendelethez 2003-as megjelentése óta hozzá sem nyúltak, a biztosítási összegek egy forintot nem változtak. A balesetet szenvedett gyerekek az idén is 3 ezer forintot kaphatnak egy csonttörésre, ami az infláció miatt már körülbelül csak az egyharmadát éri annak, amit 2003-ban. Ennyi pénzből egy doboz Algopyrint sem tud venni a szülő, ha a törött kezű vagy lábú gyerek fájdalomcsillapítót igényelne – mutat rá a bank360.
Mennyi az annyi?
| Biztosítási kockázat | Biztosítási összeg |
| Baleseti halál | 200 000 Ft |
| Csonttörés | 3 000 Ft |
| Maradandó egészségkárosodás (1-9% fokú rokkantság) | 3 000 Ft |
| Maradandó egészségkárosodás (10-29% fokú rokkantság) | 50 000 Ft |
| Maradandó egészségkárosodás (30-100% fokú rokkantság) | 300 000 Ft biztosítási összegnek a rokkantság fokával megegyező százaléka |
A jelenlegi szolgáltatóhoz érkező bejelentések 99,5 százaléka a 3 ezer forintos kártérítéssel járó csonttörés. Ha komolyabb a baj, akkor is csak jelképes összegre jogosultak a gyerekek és a családok. Látjuk, baleseti halálnál mindössze 200 ezer forintot fizet a biztosító, ami arra sem elég, hogy a gyermeket méltóképpen elbúcsúztassák.
Állami balesetbiztosítás 2023: hogyan kapható meg a biztosítási összeg?
Ha baleset történt, akkor az igénylőnek (szülő/gyám/gondnok) ki kell töltenie az Groupama biztosító 13274 sz. szolgáltatási igénybejelentő nyomtatványát. (Ezt a Groupama oldaláról tölthető le, illetve a biztosító ügyfélszolgálati irodáiból szerezhető be). Az igénybejelentőben meg kell adni a gyerek, illetve az igénylő adatait, elérhetőségét, a balesttel kapcsolatos információkat. A nyomtatványhoz csatolni kell az orvosi dokumentumokat:
Csonttörés esetén:
- a csonttörést igazoló röntgenlelet vagy orvosi igazolás másolata
- a biztosítotti jogosultságot igazoló irat
Baleseti eredetű maradandó egészségkárosodás esetén:
- a biztosítási eseménnyel kapcsolatos, a balesettől a szolgáltatási igénybejelentésig keletkezett összes orvosi dokumentum fénymásolata
- a baleset körülményeinek tisztázásához szükséges iratok
- szükség esetén az okirat hiteles magyar fordítása
- Amennyiben a biztosítási eseménnyel kapcsolatban hatósági eljárás indult, be kell nyújtani a nyomozás során készült jegyzőkönyvet, illetve a jogerős határozatot is.
- a biztosítotti jogosultságot igazoló irat
Baleseti halál esetén:
- a biztosított halotti anyakönyvi kivonata
- a halál okát igazoló orvosi vagy hatósági bizonyítvány
- jogerős öröklési bizonyítvány vagy hagyatékátadó végzés
- a baleset körülményeinek tisztázásához szükséges iratok
- szükség esetén az okirat hiteles magyar fordítása
- a biztosítotti jogosultságot igazoló irat
A térítési díjat bankszámlára utalják vagy postán kézbesítik az igénylő kérésének megfelelően, erről az igénybejelentőben lehet nyilatkozni. A kitöltött szolgáltatási igénybejelentőt a orvosi dokumentumokkal együtt a Groupama Biztosítóhoz kell eljuttatni. Ezt megtehetjük
- online a www.groupama.hu címen elérhető „Írjon nekünk” menüpontban, vagy a diakbiztositas@groupama.hu e-mail címen,
- postai úton: Groupama Biztosító Zrt., 1380 Budapest. Pf.: 1049,
- személyesen a Groupama Biztosító ügyfélszolgálati irodáiban.
