Ingyen házhoz megy a gyógytornász: tb-re 56 alkalom járhat évente, így kell intézni
Igénybe vehető-e otthoni gyógytorna rehabilitációs intézményi ellátás után? Igen, de csak akkor, ha orvos írja elő. A kórházi ellátás során általában a gyógytorna, rehabilitáció biztosított; hogy szükség van-e otthoni kezelésre, érdemes még ekkor egyeztetni a kezelőorvossal. Ha indokolt, a tb átvállalja a költségeket, vagyis az ellátás teljesen ingyenes a betegnek. Mutatjuk a további tudnivalókat.
Az otthoni szakápolás a beteg otthonában vagy tartózkodási helyén, háziorvosa rendelésére, szakképzett ápoló által végzett tevékenység. Célja, hogy a beteg otthon, személyre szabottan, humánus és szakszerű ápolásban részesüljön. Maga az ellátás a beteg háziorvosának szakmai felügyelete mellett végezhető – olvasható a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) tájékoztatójában. Ez a gyakorlatban azt jelenti, hogy a kezelést végző ápoló, gyógytornász stb. folyamatosan konzultál az orvossal a beteg állapotáról, a kezelést ennek megfelelően alakítják ki.
Otthoni szakápolás abban az esetben vehető igénybe, ha a beteg egészségi állapota – orvosi végzettséghez nem kötött – kórházi ápolást igényelne, de azt helyettesíteni lehet a beteg állapotának megfelelő otthoni ellátással. Ez nem csak a gyógytornát jelenti, az otthoni szakápolás többféle kezelésből is állhat. Ahhoz, hogy az ellátás ingyenes legyen, a háziorvosnak kell felírnia (elrendelnie) a saját vagy a kezelőorvos véleménye, illetve intézményi (kórházi) javaslat alapján. A másik feltétel, hogy az ellátást a területileg illetékes, az egészségbiztosítóval szerződött szolgáltató végezze. Erről a háziorvos vagy a helyi szakszolgálat ad megfelelő tájékoztatást, vagyis nem a betegnek kell kinyomoznia, kit keressen és hogyan lépjen vele kapcsolatba.
Milyen ellátások nyújthatóak az otthoni szakápolás keretében?
A kórházi rehabilitáció után a gyógyulás otthon is folytatódhat. Az államilag támogatott otthoni szakápolás keretében sokféle ellátás érhető el: a szakszerű sebkezeléstől és ápolási feladatoktól kezdve a különféle speciális terápiákig több kezelést is kaphat a beteg. Egy közülük a gyógytorna. Ilyenkor a szakember közvetlenül a beteg otthonában segít a mozgás újratanulásában vagy a segédeszközök használatában. Azt, hogy pontosan milyen típusú ellátásra van szükség, a háziorvos dönti el. (Az ellátásokat tételesen felsorolja az egészségbiztosító, itt.)
Az otthoni szakápolás esetében a tb naponta egy (maximum 3 órás) vizitet fedez. A háziorvos egyszerre legfeljebb 14 alkalomra írhatja fel az ellátást. Ha a betegnek utána is szüksége van a szakember segítségére, akkor egy újabb orvosi vizsgálat után meghosszabbítható a kezelés. Erre az első felírástól számított 12 hónapon belül még háromszor van lehetőség, vagyis összesen évi 56 alkalom vehető igénybe teljesen ingyenesen. Ha a felépülés ennél hosszabb időt igényel, akkor a háziorvos a NEAK egyedi engedélyével további viziteket is kérvényezhet, ha a helyi szolgáltatónál van rá szabad kapacitás.
Kérdezne a tb-támogatott ellátásokról? Forduljon ügyfélszolgálatunkhoz, kollégáink 48 órán belül válaszolnak.
Igénybe vehető-e otthoni gyógytorna rehabilitációs intézményi ellátás után?
Az otthoni gyógytorna esetében szintén 56 alkalom vehető igénybe ingyen, viszont itt másként számolják a látogatásokat. Az Integrált Jogvédelmi Szolgálatnak több hasznos kiadványa is van, az Otthoni szakápolásról szóló tájékoztatóban azt írják, hogy szakirányú rehabilitációs tevékenység – mint pl. a gyógytorna – legfeljebb 28 vizitre (kivéve logopédia) rendelhető. Ezt az első elrendeléstől számított 12 hónapon belül egy alkalommal lehet megismételni.
A körzeti szolgáltatóknak kötelességük ellátni a területükön élő betegeket, de a kapacitásuk nem végtelen: az állam csak egy meghatározott számú vizitet finanszíroz, ezért előfordulhat, hogy várni kell.
Az otthoni szakápolás időtartama alatt a beteg nem vehet igénybe más szolgáltatótól kórházat kiváltó ellátást.
Hogyan lehet elintézni az otthoni gyógytornát?
Ahogy írtuk, szakorvosi javaslat szükséges, vagyis a kórházi kezelőorvosnak jeleznie kell zárójelentésben, hogy indokolt az otthoni gyógytorna. Ha a beteg elhagyja a kórházat, akkor a zárójelentéssel fel kell keresnie a háziorvosát, aki elindítja a folyamatot. Ez annyit jelent, hogy tájékoztatja a beteget, elrendeli az ellátást, és felveszi a kapcsolatot a területileg illetékes házi ápolási szolgálattal. (Vagy megadja az elérhetőségüket, ilyenkor a családnak vagy betegnek kell telefonálnia.) A továbbiról az ápolási szolgálat ad felvilágosítást. Mivel a kapacitások végesek, előfordul, hogy várni kell a szakemberre. Ha túl hosszú lenne a várakozási idő, akár marad a magánellátás – ez nyilván nem ingyenes, a tb nem fogja átvállalni a költségeket, még indokolt esetben sem.
