TB járulék 2024: még az is érvényes TAJ szám nélkül maradhat, aki nem tartozik

Van egy kivételes eset a járulékfizetésben, amikor hiába gondoljuk, hogy rendben van a TB-nk, mégsem tudjuk igénybe venni az állami egészségügyi ellátást. Nem egyedi esetről van szó, érdemes utánanézni, hogy nem vagyunk-e érintettek. Nemcsak az orvosi ellátástól eshetünk el, de bármennyi ideig állt is fenn a helyzet, arra az időszakra nincs érvényes biztosításunk, amelyet utólag már nem tudunk rendezni. Hiába fizettük a TB-t, mégis kieső időszak mutatkozik meg benne, amely a nyugdíjunkba sem fog beleszámítani. Mit érdemes tudni a TB járulék 2024 évre vonatkozó szabályairól?

Amennyiben túlfizetéssel rendelkezünk a NAV felé – például, mert év elején egy összegben fizetjük be a társadalombiztosítási járulékot, vagy valamilyen tételt kétszer fizettünk be – akkor alapesetben az adók kiegyenlítésére használja az adóhatóság a befizetett összeget. Akár az egészségügyi hozzájárulás kifizetésére is át lehetne csoportosítani az extrán befizetett összeget. Ez az átvezetés természetesen csak akkor működik, ha egyébként nincs tartozásunk a NAV felé és mindig rendben elkészítjük az adóbevallásunkat.

Ám van egy fontos tudnivaló, amiben nem árt tisztában lenni. A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) szabályrendszere szerint, amennyiben hat havi egészségügyi hozzájárulást nem fizettünk be, akkor a biztosított taj száma érvénytelenítésre kerül és nem vehet igénybe térítésmentesen egészségügyi ellátást.

Ráadásul hiába fizetjük meg utólagosan a tartozásunkat, az már nem eredményezi a taj szám visszamenőleges érvényességét.

Éppen ezt a fonák helyzetet foglalta össze a Telex, amelynek apropóját az adta, hogy egy olvasójuk túlfizetéssel rendelkezett a NAV-nál és a korábbi gyakorlatnak megfelelően azt gondolta, rendben van a TB-je, hiszen elvileg azt a NAV átvezeti oda, ahol éppen befizetési hiány van. Csakhogy az illető esetében a NAV mégis azt jelentette a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő felé, hogy hat hónapja nem fizetett egészségügyi szolgáltatási járulékot. Arról, hogy ez hogyan történhetett meg, itt olvasható a Telex írása.

Hogyan lehet mégis túlfizetés esetén tartozásunk?

Egyrészt úgy, hogy az ilyen túlfizetések átvezetése nem azonnal történik, hanem 30 nap az ügyintézési határidő, így erre az időszakra is elveszíthetjük a biztosításunkat.

Másrészt, a járulékot ugyan a NAV szedi, de azt a NEAK nem látja. A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő csak annyit lát, vagyis akkor kezd el intézkedni, amikor a NAV-tól kap egy értesítést arról, hogy a biztosított 6. hónapja nem fizet járulékot. Attól függetlenül, hogy a számláján rajta van az összeg. A NEAK feladata ilyenkor felfüggeszteni a TAJ számot.

TB járulék 2024: mi történik, ha nem tudjuk fizetni?

Az egészségügyi szolgáltatási járulék összege 2024-ben havi 11300 forintra emelkedett, amely egy napra vetítve 380 forintot jelent. Az ellátásért szükséges minimumot 2024-ben is havi rendszerességgel fizetjük. 2024. január hónapra először 2024. február 12-ig kell a járulékot befizetni, ezt követően pedig havi rendszerességgel.

Aki semmilyen módon nem biztosított, annak saját maga után meg kell fizetnie az egészségügyi szolgáltatási járulékot. Hathavi tartozás esetén pedig elveszti a jogosultságát a térítésmentes ellátás igénybevételére.

Milyen ellátást lehet ingyenesen igénybe venni?

A sürgősségi beavatkozásokat elvégzik érvénytelen TAJ szám esetén is, de annak a díját utólag meg kell fizetnünk. 

Mi tartozik a sürgősségi ellátásba?

• baleseti sérülések
• szívmegállás
• légzésleállás vagy erős légszomj
• mérgezések
• magas vérnyomás
• erőteljes hasi vagy mellkasi fájdalom, fejfájás, erős hányinger
• megváltozott tudati állapot 

Minden olyan eset, amikor ellátás nélkül életveszélybe kerülnénk vagy maradandó/súlyos egészségkárosodást szenvednénk. Az ellátásért maximálisan elszámolható díj 750 ezer forint, ennél több nem lehet.

Mi számít halasztható ellátásnak?

• tüdőszűrés
• nemigyógyászati szűrés
• a legtöbb fogorvosi beavatkozás
• dietetikai tanácsadás
• szépészeti beavatkozások
• hasfali és lágyéksérvet vagy epehólyagot érintő operációk
• jóindulatú daganatot eltávolító és a testsúlycsökkentő műtétek
• rákmegelőző műtétek 

TB járulék 2024: mit tehetünk, hogy legyen biztosításunk?

Három dolgot tehetünk:

• Megkérünk egy rokont, barátot, aki átvállalja tőlünk a tb befizetését, és ezt jelezzük a NAV-nak. Hozzátartozó, rokon fizetheti helyettünk az egészségügyi szolgáltatási járulékot, de ezt nekünk kell bejelentenünk a NAV-nál 15 napon belül. Az átvállalás csak akkor lesz érvényes, ha azt az adóhatóság jóváhagyja.

• Kérvényezzük a területileg illetékes kerületi vagy járási kormányhivatalnál, hogy állapítsa meg részünkre a szociális rászoruló státuszt. Ha megadják, nem kell fizetnünk. A kérelmezőről abban az esetben állapítja meg a kormányhivatal a szociális rászorultságot, ha a családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 120%-át, egyedülállóként pedig a jövedelme nem több mint a nyugdíjminimum 150%-a. A nyugdíjminimum 2024-ben is változatlanul 28.500 forint, melynek 120%-a 34.200 forint, 150%-a 42.750 forint.

• Kérvényezzük az illetékes hivatalnál az aktív korúak ellátását.Ha a kormányhivatalnál aktív korúak ellátása iránti kérelmet nyújtunk be, és azt megállapítják, jogosultak leszünk az egészségügyi szolgáltatásra, de fizetnünk nem kell.