Nincs jövedelemhez kötve, évente kérhetjük az OEP-től az egyszeri segélyt: ezt a nyomtatványt kell kitölteni!
Elsőként tisztázzuk: az OEP, vagyis az Országos Egészségbiztosítási Pénztár 2017-ben beolvadt a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőbe (NEAK), így ma már ez a hivatalos szervezet. A NEAK-nál jelenleg nincs olyan támogatás, amire „egyszeri segélyként” hivatkoznának, vannak azonban méltányossági alapon adható támogatások, amelyek hasonló célt szolgálnak. Egyszeri segély a Magyar Államkincstártól (MÁK) kérhető, ha az illetőnek betegségből adódóan vannak anyagi nehézségei. Minek felel meg az OEP egyszeri segély? Cikkünkben részletezzük, milyen esetben melyik állami szervhez lehet fordulni.
Ahogy fentebb írtuk, az OEP egyszeri segély nem egy hivatalos támogatási forma. Hogy a NEAK-tól vagy MÁK-tól kérjünk-e segítséget, az függ a probléma természetétől. Az Államkincstár által nyújtott egyszeri segély és a NEAK méltányossági támogatásai hasonló célt szolgálnak, de eltérő feltételekkel, és az igénylők köre is más.
OEP egyszeri segély nincs. Hová forduljunk?
A Kincstáról az kaphat egyszeri segélyt, aki biztosított vagy jogosult egészségügyi szolgáltatásra, és betegség miatt anyagi nehézségekkel küzd. A támogatás feltétele, hogy a pénzügyi probléma az egészségbiztosítás által fedezett ellátásokhoz kapcsolódjon, és más anyagi forrás ne álljon rendelkezésre.
Mire igényelhető egyszeri segély?
- Gyógyszerköltségre: Ha a kérelmezőnek rendszeresen vagy egyszeri nagy összegben kell magas költségű gyógyszereket megvásárolnia, vagy ha súlyos, hosszan tartó betegség esetén olyan készítményekre van szüksége, amelyeket a tb nem támogat.
- Gyógyászati segédeszközökre: Ha valaki már megvásárolt egy szükséges eszközt (pl. hallókészülék, kötszerek), de egyedi támogatásra nem volt lehetősége, vagy kérelmét elutasították. (Ilyen esetben már nem várható nagy összeg, utólag csak minimális hozzájárulás kapható.)
- Pénzbeli ellátás nélkül maradt kérelmező támogatására: Ha az illető táppénz, csecsemőgondozási díj vagy gyermekgondozási díj kérelmét elutasították, vagy ha nem kaphatott utazási költségtérítési támogatást.
A segély megítélése nem jövedelemhatárhoz kötött, de az elbírálás során figyelembe veszik az igazolt egészségügyi kiadásokat és az egy főre jutó nettó jövedelem arányát.
Egyszeri segély a Kincstártól – igénylés és nyomtatványok
Az igényléshez a „Kérelem a méltányosságból engedélyezhető egyszeri segély iránt” nevű nyomtatványt kell kitölteni. Benyújtható személyesen a lakóhely szerint illetékes kormányhivatalnál vagy kormányablaknál, de beküldhető online is az Ügyfélkapu Pluszon keresztül. Itt a „Kérelem méltányosságból engedélyezhető egyszeri segély iránt (EB_SEGELY_01)” elnevezésű űrlapot szükséges kitölteni.
Csatolandó dokumentumok:
- Orvosi igazolás a szükséges gyógyszerekről (háziorvos vagy kezelőorvos által kiállítva).
- Betegséget igazoló orvosi/kórházi igazolás (1 éven belüli).
- Tb által nem támogatott gyógyszerek, készítmények számlái.
- Gyógyászati segédeszköz vásárlását igazoló számla (ha erre kérik a támogatást).
Fontos: A segély megállapításának időpontjától számított egy éven belül csak különös méltánylást érdemlő körülmény bekövetkezése esetén kapható ismét segély.
NEAK méltányossági támogatások (OEP egyszeri segély helyett)
A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő méltányossági alapon az alábbi támogatásokat nyújthatja:
Gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök támogatása:
- Gyógyszerek: Ha egy szükséges gyógyszer nem, vagy csak részben támogatott, kérhető egyedi méltányossági támogatás.
- Gyógyászati segédeszközök: Olyan eszközöknél, amelyek nem támogatottak, vagy a támogatott mennyiség nem elegendő, szintén igényelhető méltányossági támogatás.
Egészségügyi szolgáltatások térítése:
- Külföldi gyógykezelés: Ha a szükséges kezelés Magyarországon nem elérhető, a külföldi ellátás költségeihez kérhető hozzájárulás.
- Belföldi ellátás: Bizonyos esetekben a hazai, de nem támogatott egészségügyi szolgáltatások költségeihez is járhat támogatás.
Fogászati ellátások:
- Fogpótlások és fogszabályozó kezelések orvosi munkadíja
- Fogászati kezelések anyagköltsége (Ha a kezeléshez szükséges anyagok költségét a beteg nem, vagy csak részben tudja megfizetni.)
Utazási költségtérítés:
- Ha a beteg speciális ellátásra szorul, és az csak távolabbi intézményben érhető el, az utazási költségekhez is igényelhető támogatás.
A következő nyomtatványokat kellhetnek:
- Árjánlat eszköz-eljárás egyedi méltányossági támogatásához
- Betegkérelem eszköz-eljárás egyedi méltányossági támogatásához
- Nyilatkozat ellátás/beavatkozás elvégzéséről eszköz-eljárás egyedi méltányossági támogatásához
- Szakorvosi javaslat eszköz-eljárás egyedi méltányossági támogatásához
- Kezelési terv/Kórtörténeti összefoglaló és nyilatkozat fogorvosi ellátás egyedi méltányossági támogatásához
- Kérelem fogorvosi ellátás egyedi méltányossági támogatásához
- Árajánlat fogtechnikai eszköz egyedi méltányossági támogatásához
